La grossesse, si elle n’est pas une maladie, reste néanmoins une période particulière dans la vie d’une femme : elle peut être l’occasion de décompensation de pathologies préexistantes, de survenue de complications, d’émergence d’une vulnérabilité sociale ou psychologique. Elle est aussi l’occasion de dispenser des messages de prévention et pour certaines femmes un contact médical qu’elles n’ont pas de façon régulière.
En France, de nombreux professionnels de santé sont impliqués dans la prise en charge des femmes enceintes : sages-femmes, médecins généralistes, gynécologues-obstétriciens, gynécologues médicaux. Notre système de soins s’appuie sur un réseau de professionnels qui travaillent en étroite collaboration et articulent leur prise en charge en fonction du niveau de risque des femmes et des éventuelles complications qui peuvent survenir.
Les données de l’enquête nationale périnatale de 2021 indiquent que 4.3% des femmes ont été principalement suivies par un médecin généraliste, mais un nombre bien plus important de femme consulte au moins une fois son médecin généraliste pour évoquer un projet de grossesse ou durant sa grossesse.
Comment accompagner le projet de grossesse ? Quelles sont les situations à risque élevé qui doivent faire orienter la femme vers un gynécologue-obstétricien ? Quels sont les messages de prévention à délivrer pendant la grossesse, comment adapter le travail, l’alimentation et de façon plus générale l’hygiène de vie ? Comment prendre en charge les principales complications de la grossesse ?
Au travers de courtes situations cliniques vécues en médecine générale, à chaque étape du suivi de grossesse, nous illustrerons les questions qui se posent en pratique avec des réponses basées sur « l’evidence-based medicine » et les dernières recommandations internationales et de la HAS.
Devant certaines complications qui constituent des motifs fréquents de consultation en cours de grossesse, nous appliquerons un raisonnement clinique permettant d’éliminer et de poser des hypothèses diagnostiques conduisant à une prise en charge adaptée.
Le médecin généraliste jour un rôle central dans le suivi obstétrical, fréquemment premier interlocuteur mais aussi parfois en charge du suivi de toute la grossesse jusqu’à l’accouchement. Cette formation lui permettra d’avoir toutes les connaissances nécessaires à la mise en place de ce suivi.
Objectifs pédagogiques
- Savoir évaluer le niveau de risque d’une grossesse et orienter la femme enceinte pour un suivi adapté
- Connaître les informations à délivrer en pré-conceptionnel, le bilan nécessaire et les prescriptions recommandées
- Savoir prescrire et interpréter les résultats des examens de dépistage de la trisomie 21
- Savoir informer une femme enceinte des différentes mesures de prévention au cours d’une grossesse : travail, mode de vie, alimentation, hygiène, vaccinations
- Savoir diagnostiquer et prendre en charge les infections en cours de grossesse (infections urinaires, grippe, COVID…)
- Savoir diagnostiquer et orienter les femmes enceintes selon les principales complications obstétricales : menace d’accouchement prématuré, métrorragies, pré-éclampsie, cholestase gravidique, diabète gestationnel.
Déroulé pédagogique
- Evaluation du niveau de risque de la grossesse
Quand et pourquoi évaluer le niveau de risque d’une grossesse ?
Quels sont les antécédents médicaux, chirurgicaux, obstétricaux à recueillir ?
Quelles questions poser pour évaluer l’environnement de la femme et identifier des facteurs de vulnérabilité ?
Quels sont les facteurs liés à la grossesse qui en font une grossesse à risque élevé ?
- Les différents types de suivi
Connaître la classification de la HAS des différents types de suivis.
A quoi correspondent les différents types de maternité et comment orienter la femme vers le lieu de naissance le plus adapté ?
Dans quels cas le suivi peut-il être assuré par le médecin généraliste ?
Jusqu’à quel âge gestationnel ?
Quand le médecin généraliste doit-il référer au gynécologue-obstétricien ?
- Interrogatoire et examen clinique en pré-conceptionnel
Quels sont les éléments indispensables à recueillir lors de l’interrogatoire ?
Que doit comporter l’examen clinique en pré-conceptionnel ?
Quand faut-il faire un dépistage du cancer du col utérin ?
- Informations de prévention à délivrer et prescriptions
Prévention des risques infectieux : vaccinations et mesures barrière.
Mesure d’hygiène et alimentation, mode de vie (expositions, addictions…).
Prises médicamenteuses.
Un bilan biologique est-il nécessaire ?
La prescription d’acide folique : quelle posologie, quelle durée ?
D’autres prescriptions sont-elles nécessaires ?
- Modalités du dépistage
Quelles femmes peuvent bénéficier d’un dépistage de la trisomie 21 ?
Quels sont les modalités de ce dépistage ?
Quand réaliser un dépistage du 2ème trimestre ?
Quels sont les éléments qui entre en compte dans le calcul de risque de trisomie 21 ?
Comment prescrire le dépistage et recueillir le consentement ?
Quel est le délai de rendu du résultat ?
- Conduite à tenir selon le résultat du dépistage de la trisomie 21 et situations particulières
Quelle est la conduite à tenir selon le niveau de risque ?
Quels sont les risques des examens diagnostiques (biopsie de trophoblaste et amniocentèse ?
Quelles sont les modalités du dépistage par DPNI ?
Qu’est-ce qu’un DPNI élargi ?
Quel dépistage proposer en cas de grossesse multiple ?
Quel dépistage proposer en cas d’antécédent de grossesse avec anomalie chromosomique ?
- Alimentation et hygiène
Besoins nutritionnels de la femme enceinte.
Quelle est la prise de poids recommandée en cours de grossesse ?
Faut-il manger plus ou différemment ?
Quelles supplémentations recommander ?
Y a-t-il des aliments à risque ?
Quelles mesures d’hygiène appliquer ?
- Mode de vie et travail
Faut-il encourager la pratique d’une activité physique pendant la grossesse ?
Quelle activité physique privilégier ?
Quels sont les risques professionnels à identifier ?
Quels sont les avantages sociaux durant la grossesse ?
- Addictions et conduites à risque
Quelles addictions faut-il identifier pendant la grossesse ?
Quel est l’impact du tabagisme en cours de grossesse ?
Quels sont les risques associés à une consommation d’alcool en cours de grossesse ?
- Vaccins et médicaments
Quels sont les vaccins recommandés durant la grossesse ?
Modalités des vaccinations grippe, coqueluche et COVID.
Quels sont les vaccins possibles en cours de grossesse ?
Quels sont les vaccins contre-indiqués en cours de grossesse ?
Quels sont les vaccins et conseils préconisés en cas de voyage ?
Quels traitements doivent être évités pendant la grossesse ?
- Infections urinaires
Définitions et diagnostic.
Traitement et suivi.
- Grippe et COVID
Prévention
Diagnostic
Prise en charge
- Menace d’accouchement prématuré
Dépistage
Diagnostic
Prise en charge
- Métrorragies du 2ème et 3ème trimestre de grossesse
Les différents diagnostics (hématome rétro-placentaire, placenta prævia..)
Prise en charge
- HTA et pré-éclampsie
Dépistage et diagnostic
Prise en charge
- Cholestase gravidique
Diagnostic
Prise en charge
- Diabète gestationnel
Quand dépister un diabète gestationnel ?
Quelles sont les modalités du dépistage ?
Quelle est la conduite à tenir en fonction des résultats du dépistage ?
- Prévention de l’allo-immunisation rhésus
Quelle est la physiopathologie de l’allo-immunisation rhésus ?
Quels sont les risques fœtaux et maternels ?
Comment doit être fait le dépistage chez les femmes de rhésus négatif ?
Quelle est la conduite à tenir en cas de RAI positive en cours de grossesse ?
Modalités pratiques
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Comment votre crédit formation est-il utilisé ?
Lorsque vous avez finalisé votre parcours de formation et que la date de fin de session est terminée, nous adressons au DPC les documents nécessaires à votre prise en charge. Le délai de traitement est de 6 semaines.
Le DPC verse à l’organisme Edimark Formation une quote-part pour la conception de la formation.
Le DPC vous verse votre indemnité de formation sur le RIB renseigné lors de votre inscription sur www.mondpc.fr
Edimark Formation vous prélève le complément du montant pour la conception de la formation (dans la limite du plafond de versement que vous avez reçue)
Lors de votre parcours de formation, vous êtes invité à répondre à des questions d’évaluation. Ces questionnaires sont confidentiels et ne conditionnent en aucun cas l’accès aux modules suivants ni à la prise en charge de votre formation. Ils vous permettent simplement d’auto-évaluer l’acquisition de vos connaissances.
Tout au long de votre formation
L’action de formation en e-learning se découpe en différents modules ou chapitres. Chaque chapitre propose différents formats pédagogiques : vidéo de présentation, quizz, powerpoint commenté, vidéos cliniques, articles commentés, points clés a retenir et à télécharger…Tout au long de son parcours de formation, l’apprenant peut à tout moment interagir avec ses confrères qui suivent la même formation ou poser des questions au concepteur de la formation. À l’issue de chaque module de formation, des quizz sont proposés afin d’évaluer les apprentissages réalisés en termes de connaissances et compétences.
La méthode d’évaluation des pratiques professionnelles repose sur le référentiel HAS « Audit clinique » (juin 2018).
L’audit clinique est une méthode d’évaluation des pratiques qui mesure les écarts entre la pratique réelle observée et la pratique attendue ou recommandée (recommandations de bonne pratique…) à partir de critères d’évaluation. En fonction des résultats d’une première évaluation, les professionnels mettent en place des actions d’amélioration de la qualité des soins.
Pour évaluer sa pratique, l’apprenant est invité à répondre à un questionnaire au tout début de sa formation. L’apprenant devra préalablement analyser une douzaine de dossiers patients pour lesquels il a réalisé des actes en lien avec la formation. L’apprenant pourra alors répondre aux questions posées en indiquant pour chaque question la pratique mis en œuvre auprès de ses patients.
À la fin de son parcours de formation, l’apprenant sera alors invité à répondre aux mêmes questions au regard des enseignements suivis durant la formation. Une mesure des écarts observés entre la pratique réelle et la pratique attendue ou recommandée permettra à l’apprenant de mettre en place des actions d’amélioration de la qualité des soins.
Modalités d’accès à la formation
L’inscription est considérée comme définitive après inscription sur le site www.edimarkformation.fr et inscription auprès de l’Agence nationale du DPC (www.mondpc.fr). Contactez notre équipe au 01 45 74 74 67 ou contact@edimarkformation.fr pour tout accompagnement dans vos démarches administratives.
Délais d’accès à la formation
La session de formation comporte une date de début et de fin et elle est ouverte sur une période de 5 semaines environ. Le praticien s’engage à suivre l’intégralité de son parcours dans cette période afin de bénéficier de la prise en charge par le DPC.
Le jour du démarrage de la session, vous recevez un mail d’accès à la plateforme de formation.
Vous pouvez retrouver l’accès à cette plateforme à partir de la home page du site www.edimarkformation.fr (en haut à droite) ou en vous connectant directement sur edimarkformation.360learning.com
Accessibilité
Contactez notre référent handicap au 01 45 74 74 67.
Votre parcours de formation est décomposé en plusieurs modules d’une durée comprise entre 1h et 1h30. Chaque module vous propose différentes activités :
- Présentation vidéo par le formateur des points qui vont être abordés,
- Vidéo de cours commentée par le formateur avec sa présentation en support,
- Quizz,
- Fiches mémo à télécharger et imprimer pour revenir sur des éléments clés du chapitre
- Fiches Patients pour présenter les plans de traitement
- Vidéos cliniques
- Articles et publications
- Questionnaires d’auto-évaluation
- Et bien d’autres supports à découvrir…
Prochaines sessions
Vous disposez d’1 mois pour suivre votre formation à votre rythme.
- Débute le mardi 15 octobre 2024Je m’inscris à cette session
- Débute le vendredi 01 novembre 2024Je m’inscris à cette session
- Débute le vendredi 15 novembre 2024Je m’inscris à cette session
- Débute le dimanche 01 décembre 2024Je m’inscris à cette session
Edimark Formation est un organisme de formation agréé par l’Agence Nationale du Développement Professionnel Continu (DPC) et certifié Qualiopi. Nous proposons des formations au format e-learning aux médecins généralistes exerçant en libéral ou en milieu hospitalier.
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