Un pour tous… tous vaccinés !

Comment mettre à jour le calendrier vaccinal de nos patients afin de leur assurer la meilleure protection possible.

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L’acte de vaccination est un acte de prévention contre des maladies infectieuses pouvant mettre en jeu le pronostic vital. La découverte des vaccins au début du 20eme siècle survient dans un monde où les maladies infectieuses sont responsables d’une bonne partie des décès. Les vaccins sont alors accueillis comme une arme efficace pour faire baisser la morbi-mortalité liée à ces maladies pour lesquelles on ne dispose pas toujours de traitement curatif.

La vaccination reste un sujet d’actualité, notamment lors de la pandémie de Covid, avec l’arrivée de vaccins ayant permis le contrôle de la pandémie. Actuellement on note également le lancement de la campagne de vaccination contre HPV dans les collèges, un virus oncogène responsable de milliers de cas de cancers que l’on aurait pu éviter.

En parallèle, malgré les succès de la vaccination, on voit émerger ou persister une forme de réticence ou d’hésitation envers la vaccination, pouvant être la cause d’une réduction de la couverture vaccinale, au péril de revoir émerger des épidémies de maladies telles que la rougeole.

Nous souhaitons ici donner des clés pour protéger le mieux possible les patients adultes contre les maladies à prévention vaccinale, en fonction de leur profil et désamorcer une éventuelle hésitation vaccinale. Nous aborderons les différentes étapes de l’interrogatoire pour pouvoir identifier le calendrier vaccinal adapté à chaque patient selon ses facteurs de risque, tout en recherchant d’éventuelles contre-indications. En effet on distingue des populations particulières pour lesquelles on propose une adaptation du calendrier vaccinal, par exemple les personnes immunodéprimées, les migrants, les personnes présentant une maladie chronique, les personnes âgées, etc. Au terme de cette formation, vous serez capable de prescrire des vaccins et de les administrer par vous-même quel que soit le profil du patient.

Objectifs pédagogiques

  1. Connaitre les bases de la vaccination pour pouvoir l’expliquer de façon simple
  2. Identifier les principales maladies à prévention vaccinale : leur fardeau épidémiologique, , les modes de transmission, les principaux signes cliniques et les populations cibles
  3. Connaitre le calendrier vaccinal en vigueur en France et savoir l’adapter au profil de chaque patient selon ses facteurs de risque et les contre-indications éventuelles
  4. Savoir mener un interrogatoire pour proposer un calendrier vaccinal adapté
  5. Savoir administrer un vaccin, pouvoir en déclarer les éventuels effets secondaires à la pharmacovigilance et en assurer la traçabilité
  6. Pouvoir mener un entretien motivationnel pour amener une personne hésitante à se faire vacciner, augmenter la couverture vaccinale des soignants

Déroulé pédagogique

  • Histoire de la vaccination

Les différentes stratégies vaccinales

Le principe de couverture vaccinale

Tableau vaccinal

 

  • Bases immunologiques 

Le principe d’antigène

Réponse immunitaire humorale et cellulaire de mémoire du système immunitaire

Principes de rappels pour entretenir l’immunité

 

  • Différents types de vaccins

Les vaccins vivants, inactivés ou inertes

Principes des adjuvants

Pour chacune des maladies citées ci-dessous, les items suivants seront abordés :

  • L’épidémiologie
  • La transmission
  • Les signes cliniques
  • La population à risque
  • Les objectifs de la vaccination
  • Quand et comment vacciner
  1. DTP
  2. Coqueluche
  3. Rougeole Oreillons Rubéole
  4. Varicelle
  5. Zona
  6. Hépatite B
  7. Hépatite A
  8. Grippe
  9. VRS
  10. HPV
  11. Pneumocoque (Méningites et pneumonies)
  12. Covid
  13. Haemophilus et méningocoques
  14. Fièvre jaune

Présentation du calendrier vaccinal en population générale

Contre-indications / Allergie

Adaptation du calendrier vaccinal aux populations particulières : Immunodéprimés, SEP, sujets âgés, femme enceinte, migrants, patient présentant une maladie chronique, personnel soignant

Rattrapage vaccinal comment faire ?

Qui peut vacciner ? (Prescripteurs/vaccinateurs) 

Certificat individuel de vaccination papier

Carnet de vaccination électronique « Mes Vaccins.net »

Mon espace santé.fr

Déclaration d’un effet indésirable (pharmacovigilance)

Déroulement de la consultation de vaccination, interrogatoire avant de vacciner

Hésitation vaccinale

Administration du vaccin 

Mise en pratique selon populations cibles 

Modalités pratiques

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Très utile, très pratique, et formidablement conté par l’auteur.

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Médecin Généraliste

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* Chiffres issus de l’enquête de satisfaction réalisée de Novembre 2022 à Décembre 2023

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Dernière mise à jour le 11 juin 2024